UBND HUYỆN CAM LỘ                          CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM  PHÒNG  GD-ĐT                                                     Độc lập - Tự do - Hạnh phúc                  

Số        /GPĐT                                  Cam lộ, ngày      tháng        năm 200  

GIẤY PHÉP DẠY THÊM  

TRƯỞNG PHÒNG GIÁO DỤC  CAM LỘ 

Đồng ý cho phép Ông (Bà):............................................................................ Hiện đang công tác tại trường ........................................................................ Được dạy thêm các lớp :                                                                                       *Lớp ....:      - Số học sinh :............ Địa điểm :.................................................... *Lớp ... :      - Số học sinh :............ Địa  điểm: . ................................................. Thời gian dạy :.................................................................................................. Giấy phép này có giá trị từ ngày................... đến ngày ......................................... 

                                                 Cam Lộ, ngày.......tháng..... năm 200 

                                                       TRƯỞNG PHÒNG GIÁO DỤC